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蛇咬傷是所有熱帶疾病中最容易被忽視的疾病之一。在印度,，毒蛇咬傷導(dǎo)致死亡的人數(shù)是艾滋病死亡人數(shù)的1/3,，重傷人數(shù)更多。據(jù)估計(jì)超過(guò)75%的蛇咬傷患者在尚未送往醫(yī)院前就已經(jīng)死亡,，這主要是因?yàn)槟壳斑€沒(méi)有野外蛇咬傷的簡(jiǎn)單療法,。 近日,，國(guó)外媒體報(bào)道稱,，美國(guó)加州科學(xué)院的馬修?勒溫博士和愛(ài)爾蘭都柏林三一學(xué)院的史蒂芬?P?塞繆爾博士帶領(lǐng)的研究小組在研發(fā)毒蛇咬傷的“通用解藥”問(wèn)題上取得了重要的進(jìn)展。研究小組在被注射了高劑量印度眼鏡蛇蛇毒的老鼠身上測(cè)試了通過(guò)鼻腔注入抗麻痹藥物的有效性,，這種快速,、易實(shí)施的治療方案也許可以增加被毒蛇咬傷受害者的存活率。這項(xiàng)初步研究的結(jié)果被發(fā)表在《熱帶醫(yī)學(xué)雜志》上,。 沒(méi)有一種抗蛇毒血清可以解百毒 目前，全世界通用的治療蛇咬傷的方法主要是注射抗蛇毒血清,?？股叨狙迨怯蒙叨旧倭慷啻巫⑸鋭?dòng)物后,，動(dòng)物產(chǎn)生的抗體經(jīng)提純而成的,。當(dāng)被蛇咬后，蛇毒進(jìn)入機(jī)體,，對(duì)人而言,，就是抗原，而注射的抗毒血清中含抗體,，它能中和蛇毒,，使毒素失去活性。一般來(lái)說(shuō),，被毒蛇咬傷以后,，在越短的時(shí)間里面注射抗蛇毒血清效果越好。 但是,，抗蛇毒血清含有特異性抗體,，一種抗蛇毒血清只能中和相應(yīng)的蛇毒。事實(shí)上,，即便是同一種蛇,，由于其生長(zhǎng)環(huán)境不同，產(chǎn)生的毒素也可能不同,，因此,，有時(shí)同一種抗蛇毒血清針對(duì)相應(yīng)的蛇毒，治療效果也有差異,。而在野外,，人們突然遭到毒蛇襲擊，往往并不清楚這是哪一種蛇毒,，這將給治療帶來(lái)極大的麻煩,。 此外，抗蛇毒血清生產(chǎn)成本高,，有些種類的利用率也不高,，在一些農(nóng)村地區(qū)，抗蛇毒血清非常匱乏,。 因此,，科學(xué)家一致試圖研究一種抗蛇毒的通用解藥，但至少目前看來(lái),，不存在一種通用的抗蛇毒血清可以解百毒,。 “通用解藥”說(shuō)法有誤 在勒溫與塞繆爾研究小組最初進(jìn)行的一項(xiàng)試驗(yàn)中，一名健康的志愿者被注射了用來(lái)模擬眼鏡蛇和其他蛇毒的毒素,，并產(chǎn)生了與蛇咬傷受害者相似的實(shí)驗(yàn)性麻痹,。隨后，研究小組向志愿者噴射了一種新型抗麻痹噴鼻劑,，后者在20分鐘內(nèi)逐漸恢復(fù)正常,。 此后，這種方法還被用于一名依靠生命支持器的被毒蛇咬傷的受害者身上,。在注射了30瓶抗蛇毒血清后,，這名女性病患仍很虛弱，且面部已經(jīng)癱瘓,。在進(jìn)行抗麻痹性噴鼻劑治療后30分鐘,，面部癱瘓癥狀消失，在治療2周后,，這名婦女已經(jīng)回歸日常生活了,。 對(duì)此，中科院昆明動(dòng)物所研究員賴仞表示,，蛇毒分好幾類,，有神經(jīng)毒、血液毒,、肌肉毒等,，它們的致病機(jī)理和表征都是不一樣的。麻痹癥狀主要是受到神經(jīng)毒的影響,，從這個(gè)角度看,，抗麻痹性噴鼻劑治療應(yīng)該主要針對(duì)這類蛇毒，而很難對(duì)所有種類的蛇毒都起到作用,。 事實(shí)上,，該研究小組也表示，這種抗麻痹藥劑可以與其他類型毒蛇的抑制劑相結(jié)合以產(chǎn)生完整的解毒劑,。因此,，用“通用解藥”形容這種這種治療方法并不恰當(dāng)。 通用方法未必效果好 不過(guò),，賴仞也向《中國(guó)科學(xué)報(bào)》記者介紹了一種廣普性相對(duì)較好的治療方法,。賴仞說(shuō),，許多蛇毒都是蛋白質(zhì)或者多肽類物質(zhì)，而蛋白酶可以破壞蛋白質(zhì)或者多肽,，因此,，注射蛋白酶可以起到相對(duì)普遍的治療效果。 中科院昆明動(dòng)物研究所動(dòng)物毒素蛇資源開發(fā)中心研發(fā)的蛇傷急救盒就包括了多種蛋白酶,。在受到毒蛇突襲,，且無(wú)法在短時(shí)間內(nèi)注射抗蛇毒血清的情況下，這種治療方法是比較有效的,。 同時(shí),，賴仞也表示，一旦時(shí)間過(guò)長(zhǎng),，蛇毒已經(jīng)進(jìn)入全身血液,，蛋白酶的治療效果可能失效，此時(shí),，就只能依靠抗蛇毒血清治療,。因此，在他看來(lái),，通用的方法未必時(shí)時(shí)刻刻能見(jiàn)效。 |
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