隨著可植入設(shè)備的技術(shù)進(jìn)展,，人們對(duì)它的期待已經(jīng)不僅僅以醫(yī)學(xué)為目的,，人們希望通過(guò)它提升對(duì)于外部世界的感知能力。但事實(shí)上,，當(dāng)下醫(yī)學(xué)的要義依然是幫助疾病患者解決問(wèn)題,，而不是為了突破人作為生物體的自然屬性,。普通受眾在面對(duì)可植入設(shè)備時(shí)還需要更為理性的價(jià)值判斷,。 就在去年谷歌眼鏡正式面市,，掀起可穿戴設(shè)備浪潮之時(shí),，一種視網(wǎng)膜假體系統(tǒng)作為首個(gè)植入式治療成人晚期視網(wǎng)膜色素變性（RP）的裝置,，已經(jīng)得到了美國(guó)食品藥品監(jiān)督管理局（FDA）的批準(zhǔn),。事實(shí)上,，智能型植入式設(shè)備早就被看作是未來(lái)重要的醫(yī)療技術(shù)之一，而受到諸多研發(fā)人員的親睞,。顯然，可植入設(shè)備的價(jià)值還遠(yuǎn)不止于此,，不僅僅在醫(yī)療健康領(lǐng)域，在提升人類對(duì)外部世界的感知能力上它也將發(fā)揮更大的作用。不過(guò),，質(zhì)疑的聲音也伴隨著它,，這種帶有“侵入性”的高科技究竟能走多遠(yuǎn)、應(yīng)該走多遠(yuǎn),？ 醫(yī)療技術(shù)新革命 近年來(lái)，生物醫(yī)學(xué)工程師一直在研究小型的,、可植入的監(jiān)測(cè)設(shè)備,，從人體關(guān)鍵部位或血液中，以無(wú)線方式向體外接收設(shè)備發(fā)送數(shù)據(jù),。例如,，美國(guó)GlySens公司研制了一種植入式新型葡萄糖傳感器，可向數(shù)百萬(wàn)糖尿病患者提供無(wú)線檢測(cè)系統(tǒng),。這種設(shè)備可以持續(xù)監(jiān)測(cè)患者的皮下葡萄糖水平，而監(jiān)測(cè)結(jié)果可以反映血糖濃度,。 生物醫(yī)學(xué)工程師認(rèn)為,，如果內(nèi)臟器官的無(wú)線監(jiān)測(cè)設(shè)備與具有柔韌性,、形狀可變的設(shè)備相結(jié)合，醫(yī)生和病人就能實(shí)時(shí)獲得多種疑難病癥的信息,。尤其是心臟病、糖尿病等慢性病患者能因此得到更好的監(jiān)護(hù),。 事實(shí)上，目前研究人員已經(jīng)發(fā)明了一種輕薄而柔韌的設(shè)備,，可以像假文身一樣貼在皮膚上或植入皮下組織,。摩托羅拉公司研發(fā)的“電子文身”由超薄電極,、電子元件,、傳感器,、無(wú)線電源和通信系統(tǒng)所組成,，可以測(cè)量佩戴者的心率,、血壓,、皮膚的溫度等關(guān)鍵數(shù)據(jù),。該設(shè)備由超薄電極、電子元件、傳感器,、無(wú)線電源和通信系統(tǒng)所組成,，目前可以測(cè)量佩戴者的心率,、皮膚的溫度、緊張度和水化作用的水平,，這些指標(biāo)都有助于專業(yè)人員跟蹤佩戴者的健康指標(biāo)。 尤其讓人們激動(dòng)興奮的是,，能恢復(fù)失明病患視力的視網(wǎng)膜植入設(shè)備,。設(shè)備由一個(gè)小的視頻攝像機(jī),、發(fā)射眼鏡,、影像處理單元（VPU）和植入型視網(wǎng)膜假體（人工視網(wǎng)膜）組成,，取代視網(wǎng)膜退化細(xì)胞的功能，并改善患者對(duì)圖像和運(yùn)動(dòng)的感知能力,。VPU會(huì)將視頻攝像機(jī)的圖像轉(zhuǎn)換成電數(shù)據(jù)無(wú)線傳輸?shù)饺斯ひ暰W(wǎng)膜上,。 關(guān)鍵技術(shù)有待突破 盡管可穿戴設(shè)備以及更進(jìn)一步的可植入設(shè)備作為當(dāng)下最熱門(mén)的生物工程技術(shù)之一,，吸引了諸多目光,，但作為一名業(yè)內(nèi)的科研工作者,，中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院生物醫(yī)學(xué)工程研究所研究員、生物醫(yī)學(xué)信息檢測(cè)與處理研究室主任沙洪在接受《中國(guó)科學(xué)報(bào)》記者采訪時(shí),，所表現(xiàn)出的則是對(duì)這項(xiàng)技術(shù)謹(jǐn)慎的預(yù)期,。他告訴《中國(guó)科學(xué)報(bào)》記者,，可植入設(shè)備仍面臨關(guān)鍵技術(shù)的難題，首當(dāng)其沖的就是供電問(wèn)題,。 自從1958年第一個(gè)永久起搏器被植入后，可植入醫(yī)療設(shè)備的制造商就在不斷嘗試為其產(chǎn)品提供電能的各種方法。如今,，不可充電的鋰電池較為普遍,，應(yīng)用在心臟病和神經(jīng)源性疾病的移植設(shè)備中，一般能夠提供7年到10年的使用時(shí)間,，已經(jīng)屬于比較“長(zhǎng)壽”的了,。沙洪認(rèn)為，除非在生物電池領(lǐng)域獲得突破性的進(jìn)展,，否則植入式設(shè)備始終無(wú)法真正永久、可靠地工作,。據(jù)了解，有研究人員正試圖利用人體內(nèi)的葡萄糖代謝所產(chǎn)生的能量作為像起搏器這樣的可植入設(shè)備的電源,。 不僅如此,，他還表示,，體內(nèi)植入式的電極,、傳感器等對(duì)人體而言終究是異物，它們面臨被身體組織吸附的風(fēng)險(xiǎn),，一旦被包裹就有可能導(dǎo)致設(shè)備功能失效,。沙洪舉例，金屬質(zhì)地的人工心臟瓣膜植入人體以后,，血小板會(huì)自然聚集到瓣膜周?chē)?，?dǎo)致人工材料毀壞，患者必須終身抗凝,；深部腦刺激電極在植入神經(jīng)髓鞘后,，會(huì)慢慢遭到周?chē)Y(jié)締組織的“腐蝕”，刺激強(qiáng)度會(huì)逐漸減弱,，電流要求逐步增加,，否則刺激就會(huì)無(wú)效。 他告訴《中國(guó)科學(xué)報(bào)》記者,，在動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中,，曾經(jīng)嘗試過(guò)將血糖監(jiān)測(cè)設(shè)備植入血液中，以無(wú)線方式向體外接收設(shè)備發(fā)送數(shù)據(jù),，但要保證電極在血液中不被吸附,，尤其是表面的敏感膜不被附著，目前的材料技術(shù)還很難完全做到,。 “即便植入式設(shè)備可以記錄人體的一些生化指標(biāo),、生理參數(shù),，想要作為疾病診斷、治療的依據(jù),，其信度如何還不得而知,。”沙洪提到,，心臟疾病、高血壓等并不是單純依靠幾個(gè)生理參數(shù)就可以簡(jiǎn)單判斷的,，疾病的診斷需要一個(gè)綜合評(píng)價(jià)系統(tǒng),，包括多項(xiàng)生理參數(shù)、家族史等,，設(shè)備數(shù)據(jù)分析,、處理的智能化程度尚無(wú)法替代醫(yī)生。 當(dāng)然,，他也坦言,，自檢式的醫(yī)療設(shè)備的主要作用是提供日常監(jiān)測(cè)和預(yù)警，并非要取代醫(yī)院就診,，但對(duì)普通老百姓而言,，由于普遍缺乏醫(yī)學(xué)生理學(xué)的知識(shí)，對(duì)于生化指標(biāo),、生理參數(shù)的理解欠缺,，也容易出現(xiàn)誤讀。因此,，他認(rèn)為,，這類設(shè)備的普及也有賴于全民醫(yī)學(xué)素養(yǎng)的提升。 人類是否需要“超能力” 隨著可植入設(shè)備的技術(shù)進(jìn)展,，人們對(duì)它的期待已經(jīng)不僅僅以醫(yī)學(xué)為目的,，人們希望通過(guò)它提升對(duì)于外部世界的感知能力。例如那些科學(xué)狂人們嘗試過(guò)的植入式的指南針,、植入式的隱形耳機(jī),、植入式的無(wú)線射頻識(shí)別（RFID）芯片等等。也許有一天,，人類即便老去也不會(huì)耳聾眼花,，相反，通過(guò)植入傳感器,，人類能夠擁有“千里眼”“順風(fēng)耳”,，不必觸摸也能感知物體的溫度。 再如摩托羅拉公司正在研發(fā)的電子藥丸,，用戶可以將含有內(nèi)置微型芯片的藥丸直接吞服下去,，然后利用胃酸發(fā)電產(chǎn)生18比特的體內(nèi)信號(hào),，將整個(gè)身體變成密碼。這意味著,，人類將擁有“超能力”,，在觸摸手機(jī)、電腦,、大門(mén)和汽車(chē)時(shí),，個(gè)人身份信息就會(huì)得到驗(yàn)證。 在一些人看來(lái),，未來(lái)使用植入設(shè)備就和使用手機(jī)一樣司空見(jiàn)慣,。 “但事實(shí)上，當(dāng)下醫(yī)學(xué)的要義依然是幫助疾病患者解決問(wèn)題,，而不是為了突破人作為生物體的自然屬性,。”沙洪指出,，可穿戴設(shè)備或者是可植入設(shè)備的作用有些被有意無(wú)意地夸大了,。 “在目前的科技水平下，醫(yī)用植入式設(shè)備還只能作為一種臨時(shí)性的手段應(yīng)用,，而且主要是針對(duì)一些特殊人群,。除了疾病患者，還有宇航員,、軍人,、運(yùn)動(dòng)員等，他們有的是受到環(huán)境的限制,，無(wú)法隨身佩帶大型的體外監(jiān)測(cè)設(shè)備,，有的則需要更為精確的生理參數(shù)?！笨傊?，沙洪認(rèn)為，普通受眾在面對(duì)可植入設(shè)備時(shí)還需要更為理性的價(jià)值判斷,。 北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院社會(huì)科學(xué)系副教授張新慶認(rèn)為,，可植入設(shè)備如果從醫(yī)療目的推廣到非醫(yī)療目的，一定程度上是呼應(yīng)了市場(chǎng)的需要,，既滿足一部分人的好奇心或者是特殊需要,，又能為生產(chǎn)企業(yè)帶去收益。 “但是,，一項(xiàng)新技術(shù)一旦擴(kuò)大最初的人群適用范圍,，就需要考慮它的社會(huì)影響。技術(shù)往往有自身發(fā)展的邏輯,，但社會(huì)不能完全任由技術(shù)發(fā)展,?！睆埿聭c說(shuō)，“可植入設(shè)備如果只作為醫(yī)療器械在醫(yī)院使用,，其擁有一套成熟的使用規(guī)范和監(jiān)管措施,，可一旦它作為一種商品可供市場(chǎng)上的消費(fèi)者購(gòu)買(mǎi)使用，技術(shù)標(biāo)準(zhǔn),、適用范圍和監(jiān)管措施必須同步,，不能滯后。畢竟,，普通消費(fèi)者并不清楚可植入設(shè)備的侵入性究竟會(huì)對(duì)人體產(chǎn)生怎樣的影響,，是否存在潛在的風(fēng)險(xiǎn)?！?/FONT> 轉(zhuǎn)自求是理論網(wǎng)-科學(xué)普及 |